Makat ağrısı dendiğinde akla ilk basur gelir haklı yönü vardır ama aslında basur dışında bir çok sebeple ağrı veya acı olmaktadır. Öncelikle ağrıyla acının farkını tarif etmek gerekir. Künt bir şekilde ise ağrı cam çiziyormuş gibi bir his varsa acı olarak değerlendirilir. Bu iki farklı şikayet farklı hastalıkları düşündürür.
Makat Ağrısı Neden Olur?
Yaklaşık görülme sıklığına göre şöyle sıralanabilir
Boğulmuş basur (tromboze hemoroid); Fazla ıkınmaya bağlı olarak var olan hemoroid memelerinin dışarı çıkıp makat kasları tarafından sıkılarak boğulması durumudur. Aniden başlar ve özellikle ilk 3-4 gün dayanılmaz düzeylerde ağrının olması beklenir.
Anal hematom (makatta pıhtı toplanması); Yine şiddetli ıkınmayla ortaya çıkar, o güne kadar hiç sorun yokken o gün fındık, ceviz büyüklüğünde bazen daha büyük net şekilli şişlik olur. 3-5 gün çok şiddetli ağrır.
Anal fissür (makat çatlağı); Kabızlık sonucu anüsün iç derisinde yırtık ve buna bağlı cam çizer gibi acı olur, 1-2 haftada tedavi edilmezse kaslarda kramp gelişmeye başlar ve acıya ek olarak ağrıda belirmeye başlar ve giderek şiddeti artar. Tuvaletten sonra 2-3 saat devam eder.
Makatta apse; İltihabi bir durumdur, bölgenin nemini ve yağlanmasını sağlayan salgı bezlerinin tıkanması sonucu ortaya çıkar. Hafif başlayan ağrılar gün geçtikçe artar 3-4 günlerde artık dayanılmaz bir hal almıştır. Anüsün yan tarafında sınırları belirlenemeyen şişlik, kızarıklık ve ateş vardır.
Kondilom; hastanın ağrısı belirgin değildir ancak ciltteki tahriş yanma şeklinde görülür.
Anüs kanseri; çok seyrek görülür bir tür yara gibidir ve hafif düzeylerde ağrının olduğu görülür.
Makat Ağrısı Nasıl Geçer?
Bütün ağrılı durumlarda olduğu gibi ağrı kesici ilaçlar hafifletir. Makattaki kasları gevşeterek rahatlamak için ılık su oturma banyosu önerilir. Suyun sıcaklığı banyo suyundan biraz sıcak olmalıdır ve gün içinde sınırsız sayıda 5-10 dakika oturulabilir. Bunun yanı sıra makat bölgesine gelecek basıncı azaltmak için simit şeklinde minder kullanılabilir, yan oturulabilir, sorunun daha fazla büyümemesi için kabızlık engellenmelidir.
Bu genel öneriler dışında hastalıklara özel uygulamalar şu şekildedir.
Boğulmuş basur; Bu dönemde hemoroid ameliyatı veya tedavisi uygulanmamalıdır çünkü ameliyata bağlı yan etkiler çok artar. Bunun yerine genel önerilere uyulmalı ve şişlik indikten sonra kalıcı tedavi planlanmalıdır. İçeriğindeki pıhtının alınması ağrının şiddetini % 50-70 oranında azaltacağı için trombüsektomi yapılabilir. 1-2 dakikada uygulanan basit bir işlemdir. İşlem sonrası rahatlama olduğu için hasta işine dönebilir.
Makatta pıhtı toplanması; Pıhtı boşaltılır, boşaltıldığı anda ciddi rahatlama olur. Her ne kadar genellikle yanlış teşhis olarak hemoroid dense de farklı bir hastalıktır ve bölgede ağrı sebeplerinin en sık rastlananıdır.
Makat çatlağı; nitro gliserinli kremler kullanılır, 1-2 haftada düzelmezse botox enjeksiyonu veya ameliyat yapılır. Gerek botox uygulaması gerekse ameliyat son derece basittir. Ameliyattan sonra çok seyrek olarak kalıcı, kontrolsüz gaz ve dışkı kaçağı olabilmektedir. Bu yan etkisi sebebiyle botox tercih edilmektedir. Botox enjeksiyonu tecrübe gerektirmektedir. Uygun dozda tecrübeli cerrah tarafından yapıldığında başarısı ameliyat kadardır ancak az bilen biri düşük doz yaparsa başarısı son derece düşer.
Apse; Bütün apselerde olduğu gibi en kısa sürede boşaltılmalıdır, ek olarak antibiyotik başlanır.
Kondilom; başkalarına bulaşma ihtimali de olduğu için en kısa sürede radyo frekansla temizlenmelidir.
Kanser; Uygun ameliyat planlanmalı ve uygulanmalıdır.
Yazar: Op. Dr. Alirıza Şahap BARLAS
Tel & WhatsApp: 0542 231 28 23
Meraba tuvalete gidinceye kadar herhangi bir sorun yok fakat hem kucuk hem de buyuk idrarimi yaparken karnima aniden bi agri geliyo ve devam ediyo ilk anda gelen agri cok siddetli oluyo basurum da var acaba o yapiyor olabilir mi
ayşe hanım merhaba
hemoroidle karın ağrınızın bir alakası yoktur
Basur vardı bende 1 yıldır.surekli ishal manızdım.son bi kaç aydır kanamamalı diski hatta sürekli kanama oluyo bunun yani sıra halsizlik baş dönmesi sürekli yorgun hissi dizlerimde bile uyusuklusuk hissetmeye başladım. Son 3 gündür aşırı şişlik iç tarafta ve dinmek bilmeyen bi ağrı hiç uyuyamiyorum bile kremler bile ise yaramıyo gece sabaha kadr agliyrm ağrı kesici iciyrz bile gecmiyo hiç mi geçmez bi ağrı
merhaba sibel hanım
kanamaya bağlı şikayetleriniz olabilir kremlerle şikayetinizi geçirmeniz mümkün değil hastalığınızı ilerletmeden bir cerraha muayene olmalısınız eğer kanama fazlaysa kan sayımı vs yaptırmanız gerekebilir gecikmeden muayene ve tedavinizi olmalısınız
Bende sislik yada yanma acı gibi birşey yok ama makattan içeriye doğru karnıma kadar kramp giriyor tuvalette zaten duramıyorum ama normalde de ne oturabiliryorum ne yuruyebiliyorum sancidan cenin pozisyonunda yatınca biraz hafifliyor sizce ne olabilir ? Teşekkürler
merhaba nurcan hanım
makat içindeki ağrıyı tarif etmek zor anaskop muayenesi gerekir ancak karnınıza doğru girmesi gaz sancısını akla getiriyor şikayetiniz uzun sürüyorsa muayene olmalısınız
Hocam meraba benim makatta tuvakte cktiktan sonra ygun bi agrim.oluo arada kanamada eslik edeblio sebepleri neler olabilr acaba
merhaba iç hemoroid olabilir yada kabızlığa bağlı kanama olabilir anaskop muayesi gerekir
Hocam makat bölgemde küçüklükten bir batma oluyordu doktor bagsur yok dedi ve bana krem ve bi sıvı verdi ustundundr oturmam için gecti ve 2 yıl sonra gene aynı acılar başladı yaşım 17
merhaba
makat çatlağı olmuş olabilirsiniz tekrarladıysa yine bir muayene olun size uygun ilaç tedavisi gerekirse diğer tedaviler yapılır tedavinizi geciktirmeyin geçmiş olsun
2 gündür agrım var herhangi bir şişlik yok . Acı dayanılmaz olmamakla beraber agri sürekli var ,nadiren hafiflemekle beraber 2 gundur ağrı var. Herhangi bir kanama rastlamadim. Yardımcı olursanız sevinirim.
merhaba siz bile tarif edemezken hastalığınıza teşhis koymak zor muayene gerekir 02125420888 detaylı bilgi için bize ulaşabilirsiniz
Büyük tuvaletimi yaparken çok zorlandım ardından makat kenarında küçük şişlik oluştu oraya temas edilince hafif sizlama oluyor bunun dışında bişey yok doktora gitmesem sıkıntı çıkarmı bu arada yaş 14
şikayetiniz anal hematom düşündürüyor.kabız kalmayın,beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınıza dikkat edin
Agrım dün başladı yardımcı olurmusunuz acaba nolursun nasıl gecirebilirim agrıyı söylermisiniz
kabızlık vb şikayetiniz yoksa anal apse olabilir,gecikmeden muayene olmalısınız